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2023-10-30 21:30:07
冬奥会火到雪场升温,但很少有人提到运动员们的运动损伤。高强度的运动对于运动员们到底有哪些影响?
冰雪运动更容易发生运动损伤,而且以多重伤和联合伤居多。以滑雪为例,单板容易伤肩和脊柱,而双板则更容易伤膝关节,膝关节受伤可以占到40%。
近两年尤其在冬季掀起了一波滑雪运动热万向娱乐官网,如今滑雪运动成为了民众喜爱的一项运动,然而滑雪运动具有一定的危险性,随之不可忽视的是其中的运动损伤,因此我们更当了解滑雪运动损伤的原因、预防及治疗处理,以更好的安全滑雪,体会其中快乐。
❶ 气温偏低,致使人体神经传导的速度相对慢些,肌肉的粘滞性大,酶的活性降低,血液流量相对减少,氧的打散也减慢。这些变化动总的效果是使得肌肉的收缩速度减慢,肌肉供氧减少,物质代谢和由能量释放过程减弱,若滑雪者进行较高强度的练习极易引起肌肉员和关节的损伤;甚至当浓雾、下雪时. 致使滑雪者视线不清,能见度的下降,致使神经反映迟钝,注意力及防御反射降低,容易发生相撞和自摔事故
❷ 在寒冷的条件下或者由于身体状态不佳、睡眠不足等出现反应迟钝,再加上滑雪所穿的衣服厚重等因素,导致身体的灵敏性、协调性下降,这都将会导致滑雪受伤情况的出现。
滑雪运动本身是一项高难度的极限运动,对滑雪技术水平有一定的要求及身体素质要求较高。如果技术和身体素质没有达到一定水平,也是非常容易受伤的。如装备不完善,对自己的身体及技术水平没有客观的评估,运动强度过大;滑雪速度过快看不清雪场环境,撞到树、栏杆等,都会造成不同程度的损伤。
(PS:滑雪对人体平衡能力和力量有较高要求,患有关节疾病、关节炎、半月板损伤、软骨损伤等,存在腰部疾病如腰椎间盘突出症等,存在心肺疾病如心律失常、高血压、心肌疾病等人群,不适宜参与这样的高风险运动。)
雪场因素:运动员滑雪技术水平不稳定,不能及时避让雪道的恶劣区域,而导致损伤。
准备活动不充分。在进行滑雪运动前没有做好热身活动,这也是造成滑雪受伤的原因之一。
滑雪运动损伤的类型主要是关节扭伤,其次为肌肉拉伤和挫伤,此外还有擦伤、骨折、脱臼和冻伤等。滑雪爱好者的运动损伤具有明显的部位特征,主要集中在膝关节、上肢、头颈部和躯干,其中下肢运动损伤的发生所占比例最高,膝、踝关节及小腿受伤多见。受伤类型中又以韧带的损伤和骨折最为常见。
无论是双板还是单板,膝关节损伤都比较多。最常见的滑雪损伤是膝关节的内侧副韧带和前十字韧带损伤,分别占滑雪损伤的18%和16%。
膝关节一般都会疼痛、肿胀,而且出现严重的韧带损伤时,患者会因为关节不稳而无法站立。如果出现关节绞索,有些情况下可以通过屈伸活动膝关节可以“解锁”。
处理方法:膝关节受伤后,需要进行夹板或者支具固定,并且迅速冰敷,可以减轻疼痛并且避免过度肿胀的发生。
其症状多在脚着地时突然发生,常听到“咯叭”的响声,关节的内侧及外侧即发生不同程度的疼痛,脚立刻不能着地走路。因踝关节内收及内翻的机会多,所以多是外侧韧带受损伤。
受伤后有明显肿胀疼痛时,不要强行着地行走,避免伤情严重。用担架或者在同伴搀扶下送至医院,排除脱臼或骨折的可能。
处理方法:滑雪要讲究正确的姿势,不要用力过猛,防止脚掌内外翻,要使整个脚掌平着落地。平时注意踝关节周围肌肉的锻炼,增强踝关节的稳定性。如经常练习负重提踵、提踵蹲跳、上下坡跑步,踮着脚尖走路等。
在单板中肩关节损伤较为常见。肩关节的损伤占所有滑雪外伤的11%。最常见的肩部损伤包括肩袖损伤(肩关节周围的韧带)、肩关节脱位、肩锁关节脱位和锁骨骨折。
处理方法:如果出现肩关节周围损伤,一般需要用上臂吊带悬吊,并且冰敷以减轻疼痛和防止肩关节过度肿胀。如果出现了肩关节脱臼,一般会出现肩关节的畸形(多数为前脱位:畸形特点为”方肩畸形”)、肩关节不能活动和剧烈疼痛。如果有医务人员在场,可以尝试进行复位,否则快速送医。
脊柱损伤在滑雪损伤中并不少见,在单板中损伤较常见,从肌肉拉伤到骨折均有发生。严重的病例会导致脊柱骨折合并脊髓损伤,虽然发生的机率相对小,但是一般预后较差,会给伤员带来较为严重的后遗症滑雪。其中77%的脊柱和头外伤都发生在跳跃的过程中。
目前,针对滑雪运动员运动损伤的治疗可分为手术治疗、非手术治疗、中医药治疗和康复理疗四大类。滑雪运动员的损伤主要以关节损伤和软组织损伤为主,故治疗方法主要以手术治疗和康复理疗为主,辅以非手术治疗和中医药治疗。
(1)采取的运动康复手段为:加强屈伸肌群力量配比,并进行髋关节内收、外展和膝关节屈伸训练,训练负荷为60°中等强度下。
❶患者坐在床边伸曲练习:股四头肌向心与离心收缩的力量练习,应在膝伸直时停留1~2s,然后在4s内缓慢放下,休息2s后再重复以上动作。
❶压膝运动:术后踝后垫圆枕,膝关节向上抬高约3cm,随后向下压,使膝关节后侧关节绷紧,膝关节主动下压,进一步牵拉后关节囊,防止后侧关节囊粘连、挛缩
❶滑板运动(保护性主动屈膝训练):平卧万向娱乐官网,下肢伸直抬起,与床成45°夹角,足底与滑板平行,进行膝关节屈曲度的训练,角度小不易滑,角度大滑不下来万向娱乐官网。膝关节慢慢弯曲,使足底顺滑板下滑。
(2) 理疗:短波、超短波疗法微热或者温热量(促进韧带修复)。若韧带重建术后使用了金属物固定者禁用高频电疗,可改用蜡疗。
(1)物理治疗:可以选用直流电碘离子导入,短波或超短波,还可以用超声波及冲击波治疗。
(2)运动治疗:术后1天进行伸指、握拳练习;术后3天可根据情况进行摆动练习、耸肩练习以及扩胸、含胸等肩关节周围肌肉力量练习,30次/组,3~4组/天;术后1周开始活动肘关节,保护下去除三角巾,主动、缓慢、用力全范围屈伸肘关节,20~30次/组,2~3组/天,练习后继续三角巾固定,并作被动关节活动度练习,如肩关节前曲、外展、后伸和肩关节外旋位练习;术后2~3周做肩关节前曲肌力前平举、侧平举练习,负重耸肩练习,手提适当重物练习,练习时稍有疲劳感时可停止练习;术后7~12周进行无痛全关节练习,以增强肌力和能动性运动。
处理的原则有五项:保护、休息、冰敷、压迫万向娱乐官网、万向娱乐官网抬高。其采取的康复方法主要有:
❶ 消炎、消肿:损伤24个小时内以冷疗为主,每3~4h进行15min冷敷,注意不要用冰块直接接触皮肤;急性期无热量的高频电疗。急性期后选择温热治疗,如高频电疗微热量或温热量、超声波、红外线、蜡疗等。
❶ 增加关节活动范围:早期制动后导致关节僵硬,增加关节活动范围,提高活动韧性。
❶ 增强踝关节稳定性:牵张训练,增加韧带张力;肌力训练,特别是增加腓骨长短肌训练,借助平衡板进行本体感觉训练。
冻伤是一种由寒冷所致的末梢部局限性皮肤病,在寒冷的高山上滑雪身体的暴露部位或保暖防护部位不佳处经常会有冻伤现象,多由于滑雪爱好者不懂得防冻常识导致。其冻伤后的康复治疗方法有:
(1)冻伤的肢体应迅速在温水中使之温暖,温水处理水温保持在38~43℃,不超过40.5℃,要小心避免烫伤失去知觉的组织。
(2)回暖后,微波测温,激光多普勒流量测定,血管造影或磁共振检查可用于检查周围循环,以指导治疗,改善预后。
❶ 正确使用雪仗:使用雪杖的目的是保持平衡和助力滑行,原则上讲,雪杖应仅在助力滑行时使用,而且避免使用腕带等物品将雪杖固定于手腕。
❷ 使用合适的安全设备:使用关节护具可以有效地减少关节外伤的发生,包括护膝、护肘、护腕和脊柱保护支具等。
❸ 做好准备活动:滑雪对身体肌肉力量要求很高,尤其是膝关节周围肌肉。所以对于滑雪爱好者来说,平时的增肌训练尤为重要。滑雪前的热身非常重要。建议通过开合跳、跑步或者快走的方式热身半小时。对于韧带偏紧的滑雪者,还需要充分做好拉伸运动,避免韧带损伤和关节疼痛。
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